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基层医疗机构鼻前庭炎诊疗方案

一、疾病定义与分类

鼻前庭炎是发生于鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，以局部皮肤红肿、糜烂、渗出或干燥、结痂、增厚为主要特征，可分为急性和慢性两种类型。急性鼻前庭炎多表现为局部疼痛、灼热感及皮肤急性炎症反应；慢性鼻前庭炎则以反复瘙痒、干燥、脱屑及皮肤增厚为特点，易因诱因持续存在而反复发作。本病好发于儿童、过敏体质者、长期鼻腔分泌物刺激（如慢性鼻炎、鼻窦炎）或有不良卫生习惯（如频繁挖鼻、拔鼻毛）的人群，是基层医疗机构耳鼻喉科门诊的常见疾病之一。

二、流行病学特征

鼻前庭炎在基层人群中发病率较高，据基层门诊统计，约占耳鼻喉科就诊患者的5%-8%。儿童因鼻腔黏膜敏感、卫生习惯尚未养成（如挖鼻、揉鼻），发病率显著高于成人；成人患者中，慢性鼻炎、鼻窦炎患者（因长期脓性分泌物刺激）、职业暴露于粉尘或化学气体者（如装修工人、环卫工人）及糖尿病患者（因皮肤修复能力下降）为高危人群。本病无明显季节性，但冬春季节因空气干燥、鼻腔分泌物增多，发病率略高于夏秋季节。

三、病因与发病机制

（一）局部刺激因素

1.鼻腔分泌物长期浸渍：慢性鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物（含溶菌酶、炎症因子等）反复从前鼻孔流出，持续刺激鼻前庭皮肤，破坏皮肤屏障功能，诱发炎症反应。

2.外界有害因子刺激：长期暴露于粉尘（如水泥、煤尘）、化学气体（如氨气、二氧化硫）或干