（U形纤维的描述）脑白质病变Fazekas分级.pdfVIP

（U形纤维的描述）脑白质病变Fazekas分级

脑白质，是大脑内部而神经纤维聚集的地方，由于其区域比细

体聚集的大脑表层颜色浅，故名脑白质。如脑白质中的中枢神经细

的髓鞘损害，则会引起脑白质病。

大脑剖面中的白质组织是由大量的髓磷脂（脂质）组成，在裸视

观察下呈现白色。脑白质病变以髓鞘损害为主要特征，通俗的说：如

果以长途电话比喻灰质，白质就是将其彼此相连结的海底电缆线，而

髓磷脂就是防止海底电缆线因接触海水而漏电的绝缘材料。

部位:①皮质旁;②皮层下u型纤维;③皮层深部非边缘区;④皮层

下边缘区;⑤脑室旁;⑥肿月氐体。

发病机制包括：小动脉硬化导致管腔变窄；慢性低灌注，脑局部

CBF下降；小血管自动调节能力障碍；BBB通透性增高，血浆蛋白成

分渗漏进入血管壁和周围脑实质。

Fazekas量表（0~6分）将脑室旁和深部白质病变分开评分。两

部分的分数相加计算总分。脑室旁高信号评分：0分-无病变；1分-帽

状或者铅笔样薄层病变；2分-病变呈光滑的晕圈；3分■不规则的脑室

旁高信号，延伸到深部白质。深部白质信号：0分-无病变；1分-点状

病变；2分-病变开始融合；3分-病