老年人慢性心衰合并肾功能不全利尿剂优化治疗知情同意书.docx

老年人慢性心衰合并肾功能不全利尿剂优化治疗知情同意书

一、病情背景与利尿剂优化治疗的必要性说明

您目前诊断为慢性心力衰竭（CHF）合并慢性肾功能不全（CKD），这是老年人常见的复杂临床综合征。慢性心衰时，心脏泵血功能下降，导致体循环和肺循环淤血，同时肾脏因灌注不足或静脉压升高出现血流动力学异常；而肾功能不全又会加剧水钠潴留，增加心脏前负荷，形成“心-肾恶性循环”。在此背景下，利尿剂是控制容量超负荷、缓解心衰症状（如呼吸困难、下肢水肿）的核心药物，但由于您年龄较大（≥65岁），存在肾功能减退（估算肾小球滤过率eGFR降低）、药物代谢能力下降、合并症多（如高血压、糖尿病）等特点，常规利尿剂使