痛性糖尿病周围神经病变药物治疗中国专家共识解读.pdfVIP

痛性糖尿病周围神经病变药物治疗中国专

家共识解读

一、共识出台的背景与临床意义

痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，在糖尿病

患者中的患病率约为20%-30%，主要表现为肢体远端对称性的刺痛、灼痛、麻木

感、感觉异常等症状，严重影响患者的睡眠质量、情绪状态及日常生活能力，同

时会增加心血管不良事件的发生风险。既往国内缺乏统一的PDPN诊疗规范，不

同地区、医疗机构的用药策略存在较大差异，部分患者未得到及时有效的治疗，

或存在不合理用药导致不良反应增加的情况。在此背景下，中国内分泌学、神经

病学、疼痛医学等多领域专家结合国内外最新循证医学证据及临床实践经验，制

定了《痛性糖尿病周围神经病变药物治疗中国专家共识》，旨在规范PDPN的药

物治疗流程，提高诊疗同质化水平，最终改善患者的预后生活质量。

二、核心治疗药物的共识解读

（一）一线推荐药物

共识明确将两类药物列为PDPN的一线治疗选择，证据等级较高，为临床首选：

抗惊厥类药物

o普瑞巴林：被推荐为一线首选药物，证据等级1A。其作用机制为

选择性阻断电压门控钙通道α2-δ亚基，减少兴奋性神经递质的释

放，从而