（2025）ACG临床指南：嗜酸性粒细胞性食管炎的诊断和治疗解读.pdfVIP

2025ACG临床指南：嗜酸性粒细胞性食管炎

的诊断和治疗解读

一、指南背景与更新要点

嗜酸性粒细胞性食管炎（EosinophilicEsophagitis,EoE）是一种以食管壁嗜酸性粒

细胞浸润为主要病理特征的慢性免疫介导性疾病，近年来全球发病率呈上升趋

势。2025年美国胃肠病学院（ACG）发布的EoE临床指南，在2020版基础上，

结合最新循证医学证据，对EoE的诊断流程、治疗策略及随访管理进行了更新，

旨在为临床医师提供更精准、个体化的诊疗方案。本次更新的核心要点包括：优

化了EoE的诊断流程，强调内镜与组织学联合诊断的必要性；扩展了治疗药物的

选择范围，新增生物制剂的应用推荐；细化了特殊人群的诊疗建议，提升了指南

的临床实用性。

二、嗜酸性粒细胞性食管炎的诊断

（一）临床表现识别

EoE的临床表现具有年龄特异性，不同年龄段患者的症状差异显著：

儿童患者：主要表现为喂养困难、呕吐、生长发育迟缓、腹痛等，婴幼儿

可能出现拒食、易激惹等非特异性症状，容易被误诊为喂养行为问题或胃

肠道功能性疾病。

青少年及成人患者：典型症状为吞咽困难、食物嵌顿，部分患者可伴有烧

心、胸骨后疼痛、反流样症状，少数患者因长期食