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2025AHA心肺复苏与心血管急救指南-第1部分（概要）解读

一、指南更新背景与定位

2025年美国心脏协会（AHA）发布的《心肺复苏与心血管急救指南》是在2020版指南基础上，结合近5年全球范围内循证医学研究成果、临床实践反馈及急救技术发展进行的系统性更新。第1部分（概要）作为指南核心内容的浓缩，聚焦于心肺复苏（CPR）与心血管急救的关键原则、操作规范及质量改进方向，为全球急救医疗体系、医护人员、急救志愿者及公众提供了兼具科学性与实操性的指导框架，旨在进一步提升心搏骤停（SCA）患者的生存率与复苏后生活质量。

二、核心更新要点解读

（一）成人院内心搏骤停（IHCA）与院外心搏骤停（OHCA）的CPR质量优化

1.按压深度与速率的精细化要求：指南维持成人CPR按压深度5-6cm、按压速率100-120次/分钟的核心标准，但新增“按压深度一致性”要求，强调单次按压深度偏差需控制在±0.5cm范围内，避免因按压过浅导致灌注不足或按压过深引发的肋骨骨折、内脏损伤等并发症。同时，明确按压回弹需完全，胸廓回弹不充分的比例需控制在10%以下，通过实时监测设备（如按压反馈仪）实现质量闭环管理。

2.按压中断时间的严格管控：将成人OHCA的CPR中断时间从“尽可能10秒”更新为“目标8秒”，IHCA的中断时间目标设定为5秒。针对气管插管、除颤操作等必要中断环节，指南提供了标准化流程：如除颤前需