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血浆的用药护理

一、血浆制品的分类及特性

血浆制品是临床输血治疗的重要组成部分，根据制备工艺、保存条件及临床用途的不同，可分为以下主要类别：

（一）新鲜冰冻血浆（FFP）

新鲜冰冻血浆是在全血采集后6-8小时内分离并于-20℃以下快速冻结的血浆制品，含有全部凝血因子，包括不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ，以及白蛋白、免疫球蛋白等血浆蛋白成分。其特点是凝血因子活性保留完整，在-20℃以下可保存1年，融化后应在24小时内输注完毕。

（二）普通冰冻血浆

普通冰冻血浆多由FFP在-20℃以下保存超过1年后制成，或由全血分离后延迟冷冻的血浆制备而成。此类制品中不稳定凝血因子Ⅴ和Ⅷ活性显著降低，但仍保留稳定凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）及血浆蛋白。保存期限可达5年，主要用于补充稳定凝血因子和血浆蛋白。

（三）病毒灭活血浆

病毒灭活血浆通过亚甲蓝光化学法、有机溶剂/去污剂法等技术处理，可有效灭活乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等病原体，显著降低输血传播感染风险。其适应症与FFP类似，但更适用于免疫功能低下者、器官移植受者等高风险人群。

（四）冷沉淀凝血因子

冷沉淀是FFP在1-6℃条件下融化后分离的白色沉淀物，富含凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF）及因子ⅩⅢ。每袋冷沉淀容量约25-30ml，纤维蛋白原含量≥150mg，主要用于补充纤维蛋白原和特定凝血因子。