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胸腔镜检查知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________

尊敬的患者及家属：

为了让您充分了解胸腔镜检查的相关信息，保障您的知情权利与医疗安全，我们将通过本文件向您详细说明胸腔镜检查的目的、操作流程、潜在风险、替代方案及您的权利。请您认真阅读并与医生充分沟通后，再决定是否同意接受检查。

一、胸腔镜检查的定义与目的

胸腔镜检查是一种通过微创技术进入胸腔进行观察、诊断或治疗的内镜手术。其核心原理是在胸壁上建立1-3个约0.5-2cm的小切口，通过置入胸腔镜（带光源的纤维内镜）及配套器械，直接观察胸腔内（包括胸膜、肺表面、纵隔、膈肌等）的结构，并可同步完成组织活检、病灶切除、胸腔粘连松解或积液引流等操作。

主要目的包括：

1.诊断性检查：明确不明原因胸腔积液的性质（如感染、结核、肿瘤等）；鉴别胸膜占位性病变（如胸膜间皮瘤、转移癌）；评估肺周围型结节或肿块的良恶性；探查纵隔肿瘤或淋巴结肿大的来源；诊断不明原因的胸痛或胸膜增厚。

2.治疗性操作：清除胸腔内积血、积脓或包裹性积液；松解胸腔粘连以复张肺组织；对早期局限性肺癌、胸膜肿瘤等进行微创切除；放置胸腔引流管或进行胸膜固定术（如治疗顽固性气胸或胸腔积液）。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症（需经主管医师综