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发生护理差错事故的应急预案及处理流程

第一章总则

1.1目的

为最大限度降低护理差错事故对患者安全、医院声誉及医务人员职业风险的影响，建立“零容错”闭环管理机制，确保事件在60分钟内被识别、4小时内完成初步根因分析、24小时内启动系统改进。

1.2适用范围

适用于××市××医院（三甲，1200张床位）所有护理单元，含门诊、急诊、住院部、手术室、ICU、血透中心、消毒供应中心及医联体托管的3家社区医院。

1.3法规依据

《医疗纠纷预防与处理条例》第22条、《护士条例》第16条、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）、《患者安全目标管理规范》（2022版）、××省《护理文书书写标准》（DB37/T。

1.4术语定义

护理差错：在护理行为中因违反操作规程或制度，造成患者额外痛苦、延长住院时间、增加医疗费用，但未达到《医疗事故分级标准》中“事故”级别的事件。

护理事故：已符合《医疗事故处理条例》第二条，造成患者明显人身损害。

临界事件：尚未伤及患者，但若无及时干预极可能发展为差错或事故（如胰岛素20U已抽吸未核对）。

第二章组织与职责

2.1应急指挥组

分管护理副院长任组长，护理部主任任副组长，成员含医务部、质控科、院感科、药学部、信息科、法务部、安保部。职责：启