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网球肘阻滞术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

临床诊断：肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）

一、治疗目的与原理说明

肱骨外上髁炎是因前臂伸肌反复收缩牵拉，导致肱骨外上髁处肌腱止点发生慢性损伤性炎症，主要表现为肘外侧疼痛、握力减弱，严重时影响日常生活（如持物、拧毛巾）。目前您的症状经保守治疗（如休息、制动、物理治疗、口服非甾体抗炎药等）效果不佳，经评估后建议采用网球肘阻滞术（即“痛点局部封闭治疗”）。

该治疗通过精准定位炎症病灶（通常为肱骨外上髁处肌腱起点），向局部注射混合药物（含局部麻醉药物及糖皮质激素类药物），达到以下作用：

1.快速镇痛：局部麻醉药物可阻断疼痛信号传导，缓解急性疼痛；

2.抑制炎症：糖皮质激素可抑制局部无菌性炎症反应，减少前列腺素等致炎因子释放；

3.促进修复：通过减轻炎症水肿，改善局部血运，为受损肌腱提供修复环境。

二、操作过程详细说明

本操作由具备资质的麻醉科/疼痛科医师执行，全程在无菌条件下进行，具体步骤如下：

（一）术前准备

1.体位与定位：您需取坐位或仰卧位，患侧上肢自然放松置于治疗台，屈肘约90°，掌心向下。医师会通过触诊（按压肘外侧最痛点）结合“伸肌腱牵拉试验（Mills征）”确认病灶位置，必要时使用超声引导（若设