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申请、程序和样本要求适宜性评审程序

1目的

确保检验科提供的检验项目及其临床意义与检验申请相适应，检验程序的方法学满足临床需求，样品采集量既不会过多也不会不足且样品质量能满足检测需求。

2范围

检验科所有检验申请检验程序及其所涉及的各种类型样品的采集。

3职责

3.1技术负责人：组织申请、程序和样本要求适宜性的评审并编写评审报告并负责报告实施情况的跟踪。

3.2各专业组长：负责提供评审所需要的相关资料和数据，对申请、程序和样本要求的适宜性进行评审，并负责对评审报告提出问题的实施，组织人员改进落实。

3.3沟通咨询组：负责提供评审所需要的相关资料和数据，参与评审。

4工作程序

4.1评审频次与形式

4.1.1检验科每年在内部审核前进行一次申请、程序和样品要求适宜性的评审。

4.1.2评审以会议形式进行。评审前一周由技术负责人明确参加评审的人员及其分工、应准备的评审资料。

4.1.3评审内容和结论应由技术负责人汇总成《申请、程序和样本要求适宜性评审报告》，并作为管理评审输入内容之一。

4.2检验申请

4.2.1检验申请单

检验申请单应提供足够的患者信息和申请医生信息，至少包括以下内容：

a）患者唯一性标识，如门诊患者的就诊号或住院患者的住院号；

b）患者姓名、性别、出生日期；

c）患者就诊或住院的科别、床号；

d）申请的检验项目或项目组合；

e）样品的