（2026年）甲状腺危象观察与护理.docxVIP

甲状腺危象观察与护理

1.甲状腺危象概述

甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺功能亢进症的严重急性并发症，多发生于未经规范治疗或治疗不充分的甲亢患者，因甲状腺激素短时间内大量释放入血，导致机体代谢极度亢进、多系统功能紊乱，病情进展迅速，若未及时干预，死亡率较高。

常见诱因包括：①感染，以上呼吸道感染、肺部感染最为多见；②手术创伤，尤其是甲状腺手术术前准备不充分时；③应激状态，如严重创伤、精神高度紧张、急性心肌梗死、脑血管意外等；④药物因素，如突然停用抗甲状腺药物、过量使用甲状腺激素制剂；⑤其他，如放射性碘治疗后、妊娠分娩等。

典型临床表现为高热（体温多超过39℃，甚至可达41℃）、心动过速（心率常超过140次/分，可伴有房颤、室上性心动过速等心律失常）、精神神经系统症状（烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷等，部分患者出现肢体震颤、抽搐）、消化系统症状（恶心、呕吐、频繁腹泻、腹痛，严重者出现黄疸），部分患者可出现心力衰竭、休克等多器官功能衰竭表现。

2.病情观察要点

2.1生命体征动态监测

①体温：每1-2小时测量一次体温，密切观察热型及发热程度，若体温持续升高超过39℃且伴随寒战，提示病情进展；②脉搏与心率：每30分钟至1小时测量一次脉搏、心率，注意节律变化，若心率超过140次/分或出现心律失常（如房颤），需及时报告医生；③呼吸：观察呼吸频率、深度，若出现呼吸急促、呼吸困难，警惕心力衰竭