（2026年）甲状腺良性疾病与低促甲状腺激素及颈部转移性淋巴结的消融治疗.pdfVIP

甲状腺良性疾病与低促甲状腺激素及颈部转移

性淋巴结的消融治疗

一、引言

近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，其中良性结节、低促甲状腺激素（TSH）相

关甲状腺病变及甲状腺癌术后颈部转移性淋巴结是临床常见的诊疗难题。传统治疗以手术切

除为主，但存在创伤大、术后瘢痕影响美观、甲状旁腺及神经损伤风险高等局限性。超声引

导下的消融治疗因具有微创、精准、可重复、保留甲状腺功能等优势，逐渐成为上述疾病的

重要治疗选择。本文将围绕甲状腺良性疾病、低TSH状态下甲状腺病变及颈部转移性淋巴

结的消融治疗展开详细阐述，为临床诊疗提供参考。

二、甲状腺良性疾病的消融治疗

2.1适用范围

甲状腺良性结节：直径≤4cm、无明显压迫症状、经细针穿刺活检（FNAB）排除恶变

的实性或混合性结节；对于直径＞4cm的结节，若患者拒绝手术或存在手术禁忌证，

可在充分评估后行分期消融。

Graves病所致甲状腺肿大：经规范药物治疗无效、复发或无法耐受药物副作用，且

拒绝手术的患者，消融可缩小甲状腺体积、减少甲状腺激素分泌，缓解甲亢症状。

甲状腺囊性病变：单纯性囊性结节直径≥2cm，或混合性囊性结节囊性成分占比＞50%

的患