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巴塞罗那临床肝细胞癌分期更新解读2026

巴塞罗那临床肝细胞癌（Barcelonacliniclivercancer，BCLC）分期是目前国际应用最广泛的肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）分期系统，由Llovet等［1］于1999年首次提出。相较于聚焦肿瘤解剖学分期的TNM分期系统，BCLC分期系统的核心创新在于整合病人的肿瘤负荷、肝功能储备及全身状况，构建预后分期，并将分期与治疗策略直接关联，形成分期、预后与治疗三位一体的框架。????BCLC分期自首次发布以来，已历经5次重大更新。2005年更新将直径＜2cm的孤立病灶细化为0期，最终形成由极早期0期至晚期D期的5期分期系统［2］；2010年更新强化了局部消融治疗在早期肝细胞癌中的应用推荐［3］；2016年更新强调了多学科诊疗模式在HCC管理中的重要性［4］；2022年更新将中期肝细胞癌进一步细化为3个亚组，并引入“治疗阶段迁移”（treatmentstagemigration，TSM）和“无法治疗性进展”（untreatableprogression，UTP）等新概念［5］；2026年版更新则重点提出了全新的、以病人为中心的复杂性、不确定性、主观性及情感因素（CUSE）决策框架［6］。CUSE决策框架是指整合复杂性、多因素疾病及多种治疗方案，不确定性、预后模糊性及证据持续