（2026年）扩张型心肌病的护理.pdfVIP

扩张型心肌病的护理

一、疾病概述

扩张型心肌病（DilatedCardiomyopathy,DCM）是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障

碍为主要特征的心肌病，临床表现以心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死为主要特点，病

程多呈慢性进展，预后较差。病因尚未完全明确，可能与遗传、感染、中毒、自身免疫等因

素相关，是引起心力衰竭和心源性猝死的常见病因之一。

二、护理评估

（一）健康史评估

1.询问患者有无扩张型心肌病家族史，了解家族中是否存在类似疾病患者；2.了解患者既

往感染史，尤其是病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒等）、自身免疫性疾病史；3.询问患

者有无长期饮酒、接触化学毒物或使用化疗药物等病史；4.了解患者既往心功能情况、有

无心力衰竭发作史及治疗经过。

（二）身体评估

1.症状评估：重点观察患者有无劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心

衰竭表现；有无腹胀、食欲减退、下肢水肿等右心衰竭表现；有无乏力、头晕、黑矇等心排

血量不足症状；有无心悸、晕厥等心律失常相关症状。

2.体征评估：测量生命体征，观察心率、心律、血压变化；检查心脏是否扩大，听诊有无

奔马律、心脏杂音；评估肺部有无湿啰音、哮鸣音；观察有无颈静脉怒张、肝大、下肢凹陷

性水肿等右心衰竭体征。

（三）辅助