（2026年）溃疡性结肠炎的护理查房.docxVIP

溃疡性结肠炎护理查房

一、查房主题

探讨溃疡性结肠炎患者的系统化护理干预措施，优化护理方案，提升患者治疗依从性与生活质量。

二、查房目的

掌握溃疡性结肠炎的临床特点、诊疗要点及护理重点。

规范护理评估流程，精准识别患者现存及潜在的护理问题。

制定并落实个体化护理措施，观察护理效果，总结经验以指导临床护理工作。

强化护理人员对溃疡性结肠炎患者健康教育的能力，提高患者疾病认知水平。

三、病例介绍

基本信息

患者，男，45岁，因“反复腹痛、腹泻伴黏液脓血便3年，加重1周”入院。

现病史

患者3年前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为主，呈阵发性隐痛，伴腹泻，每日4-6次，为黏液脓血便，无里急后重感，自行服用“消炎药”后症状可缓解，但反复发作。1周前因进食辛辣食物后上述症状加重，腹痛频次增加，腹泻每日8-10次，伴乏力、纳差，遂来院就诊，门诊以“溃疡性结肠炎（慢性复发型，中度）”收入消化内科。

既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术外伤史。

入院体查

T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP125/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，贫血貌，皮肤弹性稍差，左下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃，8次/分，肛周皮肤潮红，可见少量破溃。

辅助检查

血常规：Hb92g/L，WBC11.2×10^9/L；大便常规：红细胞（+++），白细胞（++），隐血试