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痛性糖尿病周围神经病变诊疗专家共识重点2026

国际疼痛学会将痛性糖尿病周围神经病变(painfuldiabeticperipheralneuropathy,PDPN)定义为糖尿病病人躯体感觉系统异常而直接导致的疼痛。PDPN疼痛症状严重影响病人的生活质量，包括情绪、行动能力、社会关系、工作、睡眠、休闲活动等，有效的疼痛管理是PDPN诊疗中重要组成部分。目前针对PDPN病人诊疗已经发布了相关共识，新型镇痛药物美洛加巴林、克利加巴林在PDPN群体中高质量研究结果也已陆续发表。随着疼痛医学的发展、循证医学证据的更新和新型镇痛药物的上市，有必要对PDPN在疼痛管理中合理应用药物进行规范。鉴于此，中华医学会疼痛学分会、中国医师协会疼痛科医师分会共同发起制订《痛性糖尿病周围神经病变药物治疗中国专家共识》。本共识检索了国内外最新研究以及新型镇痛药物临床试验结果，从临床实际出发，对药物的合理使用、科学剂量、不良反应、用药注意事项等进行了全面、系统的梳理，最终形成以循证医学证据为分级基础，专家组成员意见为推荐强度的专家共识，以期为PDPN病人疼痛管理提供科学依据，进一步改善病人疼痛症状，提高病人生存质量。

一、临床表现：

PDPN?为糖尿病或糖尿病前期所致躯体感觉系统损伤所致受损周围神经分布区域的疼痛，是DPN的常见表现之一。PDPN?早期多表现为对称性四肢远端疼痛，足部多见，夜间尤甚。疼痛