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护理班交接班病例讨论试题

一、引言

护理交接班是临床护理工作中确保患者安全、保证护理工作连续性和质量的关键环节。有效的交接班不仅需要准确传递患者信息，更需要交接双方对患者病情进行深入分析与风险预判，共同制定并优化护理方案。本试题旨在通过具体病例，模拟临床交接班场景，考察护士对患者病情的综合评估能力、护理问题的识别与处理能力、以及沟通协作能力，以期进一步规范交接班流程，提升护理质量，保障患者安全。

二、病例资料

患者基本信息：

*姓名：张某某

*性别：女

*年龄：72岁

*民族：汉族

*婚姻状况：已婚

*主要诊断：急性冠脉综合征（ACS），冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅱ级（NYHA分级），2型糖尿病。

*入院日期：X月X日（注：此处日期仅为格式示意，实际讨论时可具体化）

*简要病史：患者因“持续性胸痛X小时”入院，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，于入院当日急诊行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于前降支植入支架1枚。既往有2型糖尿病史X年，长期口服降糖药物，血糖控制尚可。有高血压病史X年，最高血压160/95mmHg，平素规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右。

*目前情况（X月X日，白班交班时）：

*生命体征：T:36.8℃，P:78次/分，R:18次/分，BP:125/75mmHg，