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《高血压、糖尿病、血脂异常人群运动处方临床路径》核心要点解读2026

共识概述

背景与目的：高血压、糖尿病、血脂异常（“三高”）是心血管疾病的主要危险因素，常合并发生。运动处方作为体医融合的有效手段，可改善代谢指标，但基层医疗机构因专业人才和设施缺乏难以推广。本共识制定临床路径，旨在简化流程、降低门槛，为基层提供可行方案。

目标人群：年龄18-70岁，诊断为高血压、糖尿病或血脂异常任一疾病（依据中国指南标准），无绝对运动禁忌症（如严重心血管疾病、精神障碍、妊娠期等）。

核心价值：通过标准化路径，实现“三高”人群运动的个体化、安全性和可持续性。

路径制定方法

证据基础：基于循证医学（GRADE分级），检索国内外指南、共识和系统评价（如ACSM指南、中国心血管疾病居家康复共识等）。

专家共识：采用德尔菲法和共识会议，邀请运动医学、慢性病管理和公共卫生领域15位专家，经多轮评审达成一致。

关键产出：形成37条推荐意见，聚焦路径筛查、处方制定、监督调整和自我管理四大板块。

临床路径核心内容

本路径分为四大板块，流程如图所示：

路径适宜人群筛查

开具人员：运动医学背景医师或经培训的临床医生、护士、康复师。

适用对象：高血压：诊室血压≥140/90mmHg，或动态/家庭血压达标。糖尿病：典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或HbA1c≥6.5%。血脂