妇科术后切口愈合不良病历模版.docx

妇科术后切口愈合不良病历模版

【一般情况】

姓名：张XX性别：女年龄：48岁住院号：202X061201床号：妇科3区12床入院日期：202X年X月X日出院日期：202X年X月X日住院天数：15天

【主诉】

经腹子宫肌瘤剔除术后12天，切口红肿渗液3天。

【现病史】

患者因“发现子宫肌瘤3年，月经量增多6个月”于202X年X月X日首次入住我院妇科，入院诊断为“子宫体部肌瘤（多发）、2型糖尿病、肥胖症”。入院完善术前检查后，于202X年X月X日在全麻下行经腹子宫体部肌瘤剔除术：术中见子宫增大如孕10周，前壁肌壁间肌瘤3枚，最大约6cm×5cm，与膀胱腹膜反折轻度粘连，钝性分离粘连后