超声诊断阑尾炎.ppt

老年阑尾炎诊断难点08老年病理改变特点血管退行性变老年人血管硬化明显，阑尾发炎后易发生动脉栓塞，导致组织迅速坏疽穿孔，病理进展较青壮年更快更严重。组织修复能力差老年人细胞再生功能减退，阑尾壁各层淋巴细胞浸润后难以自行修复，镜下常见纤维化与瘢痕形成。淋巴系统退化使炎症局限能力下降，感染易扩散形成弥漫性腹膜炎，超声可见腹腔广泛渗出液。淋巴回流障碍合并症干扰因素长期服用镇痛药或免疫抑制剂的患者疼痛反应迟钝，白细胞计数可能不升高，造成实验室检查假阴性。高血压、糖尿病等慢性病可能掩盖阑尾炎典型体征，如糖尿病患者可能表现为无痛性炎症，需依赖影像学确诊。心肺功能不全者腹部查体配合度差