消毒供应室护理质控小组工作计划及措施范文.docxVIP

消毒供应室护理质控小组工作计划及措施范文

一、总则

1.1编制目的

为规范消毒供应室（以下简称CSSD）护理质量控制工作，落实《医院消毒供应中心》（WS310.1-2016、WS310.2-2016、WS310.3-2016）系列标准、《医院感染管理办法》等法律法规要求，建立健全全面、系统、持续的质控体系，保障医疗器械清洗、消毒、灭菌质量，预防和控制医院感染，保障患者安全，特制定本计划及措施。

1.2编制依据

《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1-2016）

《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）

《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）

《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）

《医疗器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》（2020版）

本院《护理质量控制管理办法》《医院感染控制管理制度》

1.3适用范围

本计划及措施适用于本院CSSD所有护理岗位人员、质控小组成员，以及涉及CSSD工作的临床科室、手术室外来器械供应商等相关方。

1.4工作原则

全面质控原则：覆盖CSSD去污、检查包装、灭菌、无菌物品存放与发放全流程，以及人员、设备、环境、物料等所有质控要素。

标准落地原则：严格遵循国家及行业标准，