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病历诊断书写规范.pptxVIP

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  • 2026-04-09 发布于陕西
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病历诊断书写规范.pptx

    病历诊断书写规范;;01;避免医疗纠纷与法律风险;防止医保扣款与经济损失;逻辑性关联;02;确保客观依据支撑;主要诊断应选择对本次住院医疗资源消耗最多、住院时间影响最大的疾病，将慢性病作为次要诊断，如急性ST段抬高型心肌梗死（主要）;高血压3级（次要）。;疾病术语标准化;03;;;;04;;;非疾病的主观描述或不规范写法;05;高编高套行为;;;06;规范书写流程与质控;加强ICD编码学习;;THANKS

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