基层医疗机构新生儿中心静脉置管护理诊疗规范.docx

基层医疗机构新生儿中心静脉置管护理诊疗规范

一、置管前评估与准备

（一）适应症与禁忌症评估

新生儿中心静脉置管（CVC）的核心目的是为长期静脉营养支持、频繁药物输注或采血困难患儿提供安全通路。基层医疗机构需严格把握适应症：①出生体重＜2000g的早产儿或极低出生体重儿（VLBWI）需长期静脉营养；②严重感染、休克等需快速扩容或血管活性药物维持；③反复静脉穿刺失败（≥3次外周静脉穿刺未成功）；④需监测中心静脉压（CVP）的危重症患儿。

禁忌症需动态评估：①穿刺部位皮肤存在感染、破损或严重湿疹；②凝血功能障碍（血小板＜50×10?/L或PT/APTT延长＞正常1.5倍）且无替代通路；③