（2025年）ACNS指南：新生儿连续脑电图监测的适应证解读.docxVIP

2025ACNS指南：新生儿连续脑电图监测的适应证解读

美国临床神经生理学会（AmericanClinicalNeurophysiologySociety,ACNS）2025年发布的《新生儿连续脑电图监测临床实践指南》，在既往版本基础上结合最新循证医学证据，进一步明确了新生儿连续脑电图（ContinuousElectroencephalography,cEEG）监测的核心适应证，为临床早期识别脑损伤、指导干预及改善预后提供了更精准的依据。本文将对指南中核心适应证进行系统解读，助力临床实践规范化实施。

一、高危新生儿的常规监测

指南将存在脑损伤高风险的新生儿列为cEEG监测的首要对象，此类群体需在出生后尽早启动监测，以捕捉亚临床发作、早期识别脑功能异常。

（一）窒息复苏后新生儿

对于出生时需进行≥5分钟复苏、脐动脉血气pH＜7.0且剩余碱＜-16mmol/L、或存在中重度缺氧缺血性脑病（Hypoxic-IschemicEncephalopathy,HIE）表现（如意识障碍、肌张力异常、原始反射消失）的新生儿，指南强烈推荐在生后6小时内启动cEEG监测，监测时长至少持续72小时。研究显示，此类新生儿中约30%-50%会出现亚临床惊厥，而cEEG可早期识别这些发作，为及时抗惊厥治疗提供依据，降低脑损伤进展风险。

（二）早产儿

针对胎龄＜32周或出生体重＜1500g的早产儿