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鞘内药物输注技术用于癌痛管理的中国专家共识2026

肿瘤患者癌痛高发，且严重影响其生活质量。鞘内药物输注技术(IDD)用于癌痛管理的有效性和安全性已被证实，目前国内临床应用日趋增多和普及。

为规范该技术，推动IDD临床合理应用，《中华疼痛学杂志》编委会组织国内相关专家，参考国内外诊疗指南、临床研究和临床实践，深入探讨该技术应用于癌痛患者的适应证、禁忌证、手术操作、并发症防治以及围术期管理等问题，形成本专家共识，予以发布。

1982年Harbaugh等采用植入式鞘内药物输注系统(intrathecaldrugdeliverysystem,IDDS)应用吗啡(morphine)后患者疼痛持续缓解，开启了鞘内药物镇痛新时代。鞘内镇痛所需药物剂量更低、疗效更佳，适用于慢性癌痛与非癌痛患者。

对于癌痛患者，应用IDDS技术不仅减轻疼痛，使生活质量得到明显改善，一定程度上帮助延长患者生存期。为规范该技术，《中华疼痛学杂志》组织国内在该技术临床应用经验丰富的专家，整合现有国内外诊疗指南、临床研究和临床实践，形成本共识。

适应证与禁忌证一、适应证

应用阿片类药物或/和其他镇痛药物等规范化治疗后1~2周的肿瘤患者，疼痛缓解仍不满意者，即持续性疼痛数字化评分≥4分和/或爆发痛次数≥3次/d(专家共识推荐强度:强)。

应用阿片类药物或/和其他镇痛药物等规范化治疗后1~2周的肿瘤患者，疼痛虽有缓