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《急诊临床检验应用策略专家共识》核心要点2026

共识核心目标与制定方法

目标：构建以临床需求为导向的急诊检验策略体系，通过“快速、精准、可靠”的实验室检测，支撑急诊诊疗决策，最终实现优化流程、提升效率、改善预后。方法学：采用循证医学方法，检索截至2025年6月26日的文献，应用GRADE系统进行证据分级（高、中、低、极低）和推荐强度分级（强推荐、有条件推荐、弱推荐）。

各急诊场景详细检验策略与推荐意见

急诊患者氧合与组织灌注评估核心价值：低氧血症（SpO?90%）是呼吸衰竭、休克等的早期预警，未纠正者24h内病死率可达30%。乳酸≥4mmol/L提示严重组织缺氧，28d病死率达40%。关键检测：动脉血气分析（含乳酸、电解质）是金标准。静脉血乳酸准确性较低，需校正。详细推荐：

强推荐：所有患者首次医疗接触5分钟内完成生命体征评估，指测SpO?90%立即行血气分析。强推荐：生命体征不稳定或疑似组织灌注不足者，30分钟内完成动脉血气分析。静脉血仅作无法获取动脉血时的替代。感染相关标志物动态监测核心策略：“早定位、早靶向”，采用分层递进策略。关键标志物：

降钙素原(PCT)：细菌感染特异性指标。0.5ng/mL提示感染，2ng/mL提示严重脓毒症，10ng/mL提示脓毒性休克。用于指导抗生素启用、调整及停用（如PCT0.25ng/mL或较峰值下降≥80%时考虑停药）。涂片革兰