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中国准分子激光治疗性角膜切削术专家共识总结2026

《中国准分子激光治疗性角膜切削术专家共识（2026年）》由中华医学会眼科学分会角膜病学组制定，于2026年2月4日正式发布，旨在规范激光治疗性角膜切削术（phototherapeutickeratectomy,PTK）的临床应用。以下是其关键内容总结：

一、PTK定义与优势

PTK是采用193nm准分子激光精准切削角膜组织，用于清除角膜病灶、减轻瘢痕，从而缓解眼痛、畏光、流泪等症状或改善视力。相比其他手术方式（如病灶清创、板层角膜移植），PTK具有操作简便、精确、安全、术后不易产生不规则散光等优势。

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二、适应证

（一）以缓解症状为目的复发性角膜上皮糜烂：各种原因所致、常规治疗后反复发作（3次或每月≥1次），包括机械/化学损伤及角膜营养不良相关糜烂。角膜前弹力层及前部基质病变：如Salzmann结节样变性、气候性滴状角膜病变等。

（二）以改善视力为目的角膜基质前部≤100μm内的变性、瘢痕或营养不良，且影响视力者。

（三）其他适应证激光板层角膜屈光手术后中央视轴区角膜上皮内生；激光表层角膜屈光术后**≥2级角膜haze**，药物治疗4周无效且术后≥6个月

三、禁忌证

病灶位于角膜后2/3厚度，或预计术后角膜床厚度250μm；圆锥角膜或其他角膜扩张性疾病；近6个月内有活动性病毒性角膜炎；