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非HPV相关性子宫颈癌2026版病理诊断中国专家共识总结2026

子宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤，其发生多与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。随着HPV疫苗普及，非人乳头瘤病毒相关性子宫颈癌（HPVI-CC）发病占比上升，临床诊疗意义日益重要。HPVI-CC主要包括鳞状细胞癌与腺癌，腺癌又分胃型、透明细胞癌、子宫内膜样癌等多种亚型。

为应对疾病谱系变化，中国抗癌协会宫颈癌专业委员会组织专家制定《非人乳头瘤病毒相关性子宫颈癌病理诊断中国专家共识（2026年版）》，系统梳理其病理特征、免疫表型、分子改变及鉴别要点，以规范诊断流程、提高检出率与精准度，以期为临床精准治疗提供依据。

一、非HPV相关性子宫颈鳞状细胞癌

1.1、临床特征

非HPV相关性子宫颈鳞状细胞癌（HPVI-SCC）与HPV相关性子宫颈鳞状细胞癌（HPVA-SCC）在临床表现上具有相似性，如阴道不规则流血、下腹疼痛等，但二者存在显著差异的临床病理学特征。

1.2、流行病学特征

现有流行病学研究显示，即便在使用高灵敏度HPV检测技术的情况下，约5%~12%的子宫颈SCC呈HPV阴性状态。

1.3、病理形态学特征

HPVI-SCC的大体表现与HPVA-SCC相似，可呈外生菜花或息肉样肿物或内生浸润性生长。组织形态学上，大多数病例表现为角化型及高分化。典型角化型病变可见显著鳞状上皮分化特征（图1a），肿瘤细胞巢形状不规