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患者医疗信息管理制度

一、总则

1.1制定目的与依据

1.1.1为规范患者医疗信息管理，保障医疗信息真实、完整、安全，保护患者合法权益，促进医疗服务质量提升和医学研究发展，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国数据安全法》《医疗质量管理办法》《电子病历应用管理规范》等法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。

1.1.2本制度旨在建立健全患者医疗信息管理体系，明确各相关部门和人员的职责权限，规范医疗信息全生命周期管理流程，防范信息安全风险，确保医疗信息的合规使用和共享，推动医疗信息化建设与应用。

1.2适用范围

1.2.1本制度适用于本院所有涉及患者医疗信息产生、采集、存储、使用、传输、共享、保密、查询、分析、归档、销毁等环节的部门及人员。

1.2.2本制度所指患者医疗信息包括但不限于：患者基本信息、病史资料、诊疗记录、检查检验结果、手术记录、护理记录、用药信息、费用信息、医疗影像、电子病历、健康档案等与患者诊疗相关的各类信息数据。

1.2.3涉及院外患者医疗信息的管理，参照本制度执行；涉及公共卫生应急、科研合作等特殊用途的信息管理，需另行制定专项管理细则。

1.3基本原则

1.3.1依法依规原则：患者医疗信息管理活动必须严格遵守国家法律法规和行业规范，确保信息处理的合法性和合规性。

1.3.2真实准确原则