基层医疗机构普通外科手术术前准备诊疗规范.docx

基层医疗机构普通外科手术术前准备诊疗规范

基层医疗机构普通外科手术术前准备需遵循系统性、个体化原则，结合患者基础状况、手术类型及基层医疗资源特点，通过规范流程降低围手术期风险，保障患者安全。以下从患者评估、术前检查、预处理措施、特殊人群管理、知情沟通及团队协作等核心环节展开具体操作规范。

一、患者综合评估

（一）病史采集与体格检查

1.病史采集要点：需完整记录患者主诉、现病史（包括症状起始时间、进展速度、伴随症状）、既往史（重点关注高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病及治疗情况）、手术史（尤其腹部手术史，明确粘连风险）、过敏史（药物、食物、消毒剂等）、用药史（抗凝/抗血小板药物、