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女性内分泌激素测定总结2026

一、生殖内分泌激素概述

来源

下丘脑、垂体、卵巢分泌激素

调节关系

下丘脑GnRH调控垂体促性腺激素

垂体促性腺激素调控卵巢功能

卵巢性激素对下丘脑-垂体存在反馈调节

检测意义

疾病诊断、疗效观察、预后评估

生殖生理及避孕药物研究

激素测定方法

标本：外周静脉血

常用方法：气相色谱层析法、分光光度法、荧光显示法、ELISA、RIA

近年常用：免疫化学发光法

二、下丘脑促性腺激素释放激素测定

基本特点

分泌部位：下丘脑弓状核神经细胞

作用：调节垂体FSH、LH合成与分泌

外周血含量少、半衰期短，直接测定困难

GnRH刺激试验

原理：外源性LHRH兴奋垂体，评估垂体功能

方法：上午8时静推LHRH，注射前及30、60、90分钟采血

结果：正常反应LH升高2-3倍；活跃反应升高＞5倍；延迟反应高峰延后；无/低弱反应升高＜2倍

临床意义：鉴别青春期延迟、垂体/下丘脑功能减退、卵巢功能不全、PCOS

氯米芬试验

原理：阻断雌激素负反馈，促进GnRH分泌

方法：月经第5日起服药5日，检测LH、FSH及孕酮

临床意义：评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能，鉴别下丘脑/垂体病变

三、垂体促性腺激素测定

来源与作用

分泌部位：腺垂体促性腺激素细胞

FSH：促进卵泡成熟、分泌雌激素

LH：促进排卵、黄体