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2024年中国角膜内皮移植术专家共识

一、前言

角膜内皮细胞是维持角膜透明性的关键结构，其损伤或功能障碍可导致角膜水肿、混浊，严重影响患者视力。角膜内皮移植术（CornealEndothelialKeratoplasty,CEK）作为治疗角膜内皮疾病的核心术式，具有术后视觉质量恢复快、对眼表结构破坏小等优势，已逐步替代穿透性角膜移植成为临床首选。近年来，随着手术技术的迭代、供体材料制备工艺的优化以及围手术期管理理念的更新，CEK的临床应用范围不断拓展，疗效进一步提升。为规范我国角膜内皮移植术的临床操作，统一诊疗标准，由中华医学会眼科学分会角膜病学组牵头，组织国内相关领域专家，结合最新临床研究证据与实践经验，制定本共识，为广大眼科医师提供临床参考。

二、手术适应症

2.1原发性角膜内皮疾病

Fuchs角膜内皮营养不良（FuchsEndothelialCornealDystrophy,FECD）：对于出现临床症状（如视力下降、视物模糊、虹视）且角膜中央水肿明显的患者，尤其是晚期FECD患者，CEK为首选治疗方案。对于早期FECD患者，若角膜内皮细胞计数＜1000/mm2且进展迅速，可考虑预防性手术。

先天性遗传性角膜内皮营养不良（CongenitalHereditaryEndothelialDystrophy,CHED）：适用于出生后即出现角膜混浊、水肿且保守治