药理学局部麻醉药.pptxVIP

第十章、局部麻醉药;第一节、局麻药应用方法;2、浸润麻醉（infiltrationanaesthesia）：;将局麻药注于神经干或神经丛周围，阻断神经冲动传导，使其支配区域产生麻醉，用于四肢及口腔手术。;4、珠网膜下腔麻醉;（epiduralanaesthesia）：将药液注入硬脊膜外腔，使经过此腔穿出椎间孔脊神经根麻醉。可用于颈部到下肢手术。;第二节、局麻药化学结构与分类;2、亲水性烷胺基——仲胺或叔胺，含有中等强度碱性，有利于制成水溶性盐类。在正常体液中均离子化。;3、中间连接部分，以酯键形式结合成芳香酯类如普鲁卡因，或酰胺类如利多卡因。酯类药品在血浆中被酯酶水解，而酰胺类药品则较稳定，不易分解。;第三节、局麻作用与作用机制;2、机制：;第四节、局麻药吸收作用;1、中枢神经系统：;2、心血管系统：;第五节、影响局麻药作用原因;2、血管收缩情况：;3、局麻药代谢；;3、局麻药代谢;第六节、临床惯用局麻药;不良反应：;丁卡因tetracaine;利多卡因;作用：;布比卡因