定点医疗机构医保费用申报管理制度.docx

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定点医疗机构医保费用申报管理制度

为规范本定点医疗机构医保费用申报行为,保障医疗保障基金安全合理使用,维护参保人员合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及国家、省市医疗保障经办机构相关规定,结合本机构诊疗服务实际,制定本制度。

一、组织架构与岗位职责

本制度适用于本机构所有涉及医保费用申报的部门(临床科室、医技科室、收费结算部门、医保管理科、财务管理科、信息管理科)及相关工作人员,各部门职责明确如下:

1.医保管理科:作为医保费用申报管理的牵头部门,负责制定并组织实施本制度;统筹协调各科室医保费用申报全流程工作;对接医保

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