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医疗卫生机构术前讨论制度

术前讨论是保障手术治疗安全、有效，提高医疗质量的重要措施，为规范医疗卫生机构术前讨论工作，特制定本制度。

讨论范围

1.常规手术：对诊断治疗方案有疑问、手术方式选择有困难的各类手术，均需进行术前讨论。

2.重大、疑难、复杂手术：包括但不限于涉及重要器官切除、重建手术；可能导致毁容或致残的手术；预计手术风险大、可能出现严重并发症的手术；新开展的手术、探索性手术等，必须进行术前讨论。

3.特殊患者手术：患者合并严重基础疾病（如严重心脑血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全等）、病情复杂、身体状况差、对手术耐受性差的手术；涉及司法、医疗纠纷的手术；高风险患者（如高龄、儿童等）的手术。

讨论人员及职责

1.主持人：常规手术术前讨论由手术组上级医师主持，重大、疑难、复杂手术术前讨论由科主任或具有副主任医师及以上职称的医师主持。主持人负责确定讨论时间、组织人员参与讨论、引导讨论方向、总结讨论意见。

2.手术医师：手术医师应提前准备患者的病历资料，包括病史、检查检验结果、影像学资料等，详细介绍患者病情、诊断、手术指征、手术方式、手术步骤、可能出现的问题及应对措施等。在讨论过程中，认真听取其他人员的意见和建议，对疑问进行解答。

3.麻醉医师：麻醉医师需对患者进行全面的麻醉评估，包括患者的心肺功能、肝肾功能、药物过敏史等。在讨论中，提出麻醉方式选择、麻醉风险评估及相应的麻醉管理措施