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重症血流动力学监测规范总结2026

以下是文献中提到的所有血流动力学监测指标的汇总简表，按流量指标、压力指标、组织灌注指标三大类划分，并补充了器官血流动力学及特殊技术指标。每个指标均包含名称、含义、临床判断（阈值或异常意义）

表1流量指标

指标名称

含义

临床判断（阈值/异常意义）

心输出量（CO）

左心室每分钟泵出的血量，全身流量核心

无绝对正常值，需动态评估。推荐热稀释校正或LVOTVTI监测。低CO提示需强心/补液

静态前负荷指标（CVP、PAWP、IVC直径、RVEDVI、LVEDAI、ITBVI、GEDVI）

评价当前容量状态

无统一阈值，主要评价“容量状态”而非“反应性”。需结合其他指标

动态前负荷指标（PPV、SVV、SPV、流出道流速时间呼吸变异率、腔静脉呼吸变异率等）

评估容量反应性（补液后CO能否增加）

PPV/SVV12-13%提示有容量反应性（需满足无自主呼吸、窦律、无腹高压等条件）

动态措施后CO/SV变化（容量负荷试验、被动抬腿试验、呼气末屏气试验）

评估容量反应性的“金标准”方法

CO或SV增加10-15%提示有容量反应性

Pv-aCO?（静动脉二氧化碳分压差）

反映全身流量是否足以清除组织产生的CO?

6mmHg?提示流量不足，需增加CO

ScvO?/SvO?（中心静脉/混合静脉血氧饱和度）

反映氧输送与氧消耗的平衡

过低（7