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定点零售药店医保基金使用管理制度

为规范定点零售药店医保基金使用行为，保障医保基金安全完整，维护参保人员合法权益，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规及政策要求，结合本药店实际经营情况，制定本制度。本制度适用于本药店医保药品销售、费用结算、数据报送等与医保基金使用相关的全流程管理活动。

一、组织架构与责任体系

本药店严格落实医保基金使用主体责任，建立“法定代表人负总责、医保管理部门统筹、岗位人员具体执行”的三级责任体系，确保医保基金使用各环节可追溯、可追责。

（一）决策层责任

1.法定代表人（或主要负责人）为医保基金使用第一责任人，全面