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门静脉高压症手术治疗之断流手术2026

以预防或止住食管静脉曲张破裂大出血的外科手术可分为两大类：

分流手术和断流手术。

断流手术是用手术来切断门静脉血流经侧支（冠状静脉、胃短静脉

等）到食管静脉的通路，从而阻断这一侧支循环血流，以达到预防

和制止出血的目的。

此类手术术式众多，变革频繁在技术操作环节上各单位间均有不定

的不同点大致可分为下列类型：

包括经胸或经腹的切开食管或胃直接缝扎曲张静脉；

切除食管下段及贲门胃底；

在食管下端或胃底做横断后，立即予以再吻合术；

在贲门周围离断或栓塞所有到食管下段及胃底静脉的侧支；

上述术式的联合等。

目前断流手术术式不少于30余种，本文将推荐以下几种有代表性

的断流手术术式：

青木春夫(Aoki)式断流术：1980年日本青木春夫倡制新的断流术

式，由食管下端贲门血管离断，胃黏膜下层血管缝扎，脾切除，食

管下端胃底折叠术和幽门成形术所组成。

适应证

门静脉高压症伴食管胃底部静脉曲张和（或）出血；

曾施行脾切除后再出