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急性支气管阻塞护理

急性支气管阻塞是呼吸系统常见急症，指各种原因导致支气管管腔狭窄或闭塞，引起通气功能障碍、呼吸困难，严重时可导致窒息、呼吸衰竭，危及患者生命。其发病急、进展快，规范的护理干预贯穿急救、治疗及康复全过程，核心目标是快速解除阻塞、维持呼吸通畅、预防并发症、促进患者恢复。本文结合临床护理规范，系统梳理急性支气管阻塞的护理要点，为临床护理工作提供参考。

一、护理评估（急救与护理的核心前提）

急性支气管阻塞的护理评估需突出“快速、全面、动态”，接诊后立即完成基础评估，后续根据病情变化持续监测，为护理干预和病情判断提供依据。

（一）紧急评估（优先处理危及生命的症状）

1.呼吸功能评估：立即观察患者呼吸频率、节律、深度，判断呼吸困难程度（轻度：活动后气短；中度：静息时气短，可平卧；重度：端坐呼吸，发绀；极重度：呼吸微弱、大汗淋漓，濒临窒息）。监测血氧饱和度（SpO?），正常范围95%-100%，SpO?＜90%提示缺氧，需立即给予氧疗。

2.意识与生命体征评估：观察患者意识状态，若出现烦躁不安、意识模糊、嗜睡，提示缺氧严重或二氧化碳潴留；监测心率、血压，缺氧时心率加快、血压升高，严重缺氧或窒息时心率减慢、血压下降。

3.阻塞相关体征评估：听诊肺部呼吸音，阻塞部位可闻及哮鸣音、湿啰音，或呼吸音减弱、消失；观察有无三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），三凹征阳性提