脊柱内镜下脊柱肿瘤切除术知情同意书.docx

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脊柱内镜下脊柱肿瘤切除术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________

您因“__________”(如:腰椎占位性病变/胸椎肿瘤待查等)收入我科,经完善相关检查(包括但不限于脊柱MRI、CT、X线、病理活检等),结合临床症状及体征,目前诊断为“__________”(如:腰椎神经鞘瘤/胸椎骨巨细胞瘤/脊柱转移性腺癌等)。经科室讨论,您的病情具备手术指征,拟行“脊柱内镜下脊柱肿瘤切除术”。为保障您的知情权利,现向您及家属详细说明手术相关事宜,请仔细阅读并充分理解以下内容后签署本同意书。

一、手术的必

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