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儿童急性呼吸道感染性疾病合理用药指南总结2026

ARI是指上、下呼吸道受到各种病原体感染引起急性炎症的总称，根据感染部位的不同，分为上呼吸道感染（URI）和下呼吸道感染（LRI）。

需要注意的是，有以下危险因素的患儿罹患呼吸道感染性疾病后易进展为重症：

年龄2月龄；

有基础疾病包括早产儿、先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、严重过敏或哮喘、遗传代谢性疾病、神经肌肉疾病、免疫缺陷病、贫血、营养不良Ⅱ度及以上、慢性肝肾疾病等；

既往病史有重度肺炎，住院期间需要吸氧治疗，入住儿科重症监护室，合并肺脓肿、胸腔积液、脓胸等肺炎并发症、反复肺炎等。

儿童用药需遵循5R原则:

正确的患儿

正确的药物

正确的剂量

正确的给药时间

正确的给药途径

目前，儿科超说明书用药常见有两种情况：

该药物上市前只做了一定年龄范围的临床试验，儿科全部或部分人群不在这一范围之内，因此没有适应证；

存在禁忌证，如四环素类药物常有表述“8岁以下禁用”，喹诺酮类药物常有表述“18岁以下禁用”。

家长沟通与咨询要点：

呼吸道疾病多为自限性，应避免过度焦虑和过度用药

非药物干预是控制儿童呼吸道感染的重要措施

免疫接种是有效的主动预防措施

早期识别重症风险和明确病原学诊断是改善预后的关键

家庭小药箱的配备建议：

家庭可常备退热药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、0.9%氯化钠溶液洗鼻剂、口服补液盐及外伤处理用品等。

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