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围产期胎肺成熟与肺功能保护的专家共识总结2026

【推荐意见】

1.建议在孕前有效控制女性糖尿病、高血压及甲状腺功能异常等基础疾病，有助于降低妊娠并发症的发生及其对胎肺发育的影响。

2.建议夫妻双方在孕前至少3~6个月内戒烟戒酒，远离有害环境的暴露，减少其对胎肺发育的近远期影响。

3.建议孕前进行TORCH血清学定量检测以明确免疫状态及急性感染风险，高危人群(宠物接触、反复流产史)为重点筛查对象；孕前建议进行解脲脲原体(UU)的筛查。

4.对于存在早产或有胎肺发育成熟延迟风险的胎儿，建议孕24~34+6周有1周内早产风险者使用1~2个疗程糖皮质激素(ACS)，以降低新生儿RDS发生率，不推荐使用第3个及更多疗程。

5.动态评估妊娠期母体营养状况，预防营养不良或过盛，防止如维生素D缺乏、母体肥胖等对胎肺发育和远期呼吸系统健康的不良影响。

6.推荐全体孕产妇应进行B族链球菌(GBS)筛查。

7.倡导阴道分娩，以充分利用产道挤压刺激儿茶酚胺类激素释放，促进肺液排除及PS的分泌。

8.分娩过程中需建立标准化产科-新生儿科协作流程，对产程异常、胎位异常或胎儿窘迫等情况，由产科与新生儿科团队共同评估，适时采取干预措施(如调整分娩方式、预备PS给药)以保障胎肺功能完善。

9.对于高危妊娠，建议分娩前启动多学科诊疗(MDT)协作模式，通过定期会诊和病例讨论，全面评估孕产妇妊娠分娩风险与胎肺发育情况