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旅行者腹泻防治中国专家共识总结2026

【推荐意见】

1.我们建议计划出境或赴国内异地旅行的个人（首次赴某目的地者尤应如此）在出发前接受一次目的地风险评估，并获得个体化的旅行医学教育（内容包括饮食、用水、卫生和自我治疗策略）。

2.我们推荐在旅行全程坚持以流动清水加肥皂擦洗不少于二十秒的手卫生；无法洗手时，应使用75%酒精手消毒剂。

3.我们推荐不吃生冷食物、不喝生水，不吃未煮熟及可疑不洁食品和饮品。

4.对于前往旅行者腹泻高发区域，停留≤14天的成人，我们推荐自出发前1天开始，每日4次口服524mg次水杨酸铋（片剂）或30mL（混悬剂）进行预防。

5.对于极高风险人群（发生腹泻导致严重后果或事件：如慢性胃肠疾病、免疫低下者、援外执行救灾或特殊重要任务人员），且行程≤21天，我们建议每日2次口服200mg利福昔明进行化学预防。

6.当旅行目的地存在霍乱流行，或存在ETEC感染风险，我们推荐全程接种全细胞/重组B亚单位口服霍乱疫苗，以降低霍乱及部分ETEC相关腹泻风险。

7.对于计划连续旅行≥14天的背包客或野外工作者，我们建议随身携带“应急腹泻包”，内含口服补液盐、抗生素（阿奇霉素、左氧氟沙星或利福昔明）及止泻药（洛哌丁胺或蒙脱石散）；当24h内因腹泻使饮食或行程中断时立刻启用。

8.推荐使用严重程度分级（轻/中/重/持续性）进行旅行者腹泻的诊断，以对应的处理建议和就医指引，提高处