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发热伴血小板减少综合征药物治疗指南总结2026

【推荐意见】

1.SFTS的高风险人群为居住在流行区域的农村、山区、丘陵地带且从事田间劳作、日常生活的中老年农民，疾病多发于4~10月，主要通过蜱虫叮咬或接触感染者/动物体液传播。

2.SFTS的早期识别须重点关注发热、白细胞及血小板计数减少等核心临床表现，结合流行病学(如流行区蜱虫暴露史或确诊患者/动物接触史)，经DBV核酸或抗体检测确诊。

3.高龄、高DBV核酸载量、出血及神经系统症状、脏器损伤指标等是评估SFTS预后的关键指标，预测模型可有助于风险分层与救治决策。

4.SFTS治疗期间须密切监测生命体征、出血及神经系统症状、尿量变化，动态复查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、凝血指标和DBV核酸等。

5.SFTS以对症支持治疗为主，危重型患者建议转入ICU治疗。

6.SFTS患者实施有创检查或操作前，须谨慎评估必要性与出血风险。

7.血小板显著下降(≤30×109/L)的SFTS患者，可输注血小板或使用促血小板生成药物。

8.不推荐SFTS患者常规预防使用抗细菌或真菌治疗，应动态监测，按需治疗。

9.目前尚无用于治疗SFTS的特异性抗病毒药物。

10.法匹拉韦可考虑用于发病早期、低病毒载量的SFTS患者。

11.不推荐常规使用GC，对于重症SFTS患者(尤其是合并休克或意识障碍)，在权衡利弊后可考虑短期使用中/低剂量短效GC，并密切监