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临床检验危急值管理操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范临床检验危急值的识别、报告、处理及记录管理流程，确保患者安全，提高危急重症救治效率，减少医疗差错与纠纷，特制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构临床实验室管理办法》《医院管理评价指南》《临床检验危急值报告制度》等法律法规及行业标准制定。

1.3适用范围

本规范适用于医院各临床科室、医技科室（尤其是检验科）、信息科、护理部等相关部门在临床检验危急值管理工作中的所有活动。

1.4定义与术语

危急值：指检验结果超出参考范围，若不及时处理可能危及患者生命安全的检验结果。

检验科室：指负责临床检验项目检测的科室，包括检验科、输血科、病理科等。

临床科室：指接收患者并进行诊断治疗的科室，包括内科、外科、妇产科、儿科等。

报告时效性：指从检验结果确认到临床科室接收报告的时间间隔，分为常规报告时效（≤2小时）和紧急报告时效（≤10分钟）。

危急值触发条件：指检验项目结果超出预设的危急值阈值，系统自动或人工识别触发报告流程的条件。

1.5基本原则

及时性原则：危急值报告与处理必须在最短时间内完成，确保患者得到及时救治。

准确性原则：检验结果必须准确无误，危急值报告内容应清晰、完整、规范。

闭环管理原则：危急值报告、接收、处理、记录、追溯等环节形成完整闭环。