儿科消化系统疾病诊疗常规溃疡性结肠炎诊疗规范.pdfVIP

儿科消化系统疾病诊疗常规

溃疡性结肠炎

【定义】是一种原因不清楚的结肠粘和粘下层的非特异性慢性炎症，少数

累及回肠末端。小儿发病率较低，主要发生在青春期和学龄期儿童，小婴儿也可

发病，但更少见。

【病因】病因未明，可能与自身免疫原因，感染，饮食过敏，遗传，精神因素

有关。

【诊断要点】

1.临床表现：有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同

程度的全身症状。病程多在4〜6周以上。可有关节、皮肤、眼、口和肝胆等肠外

表现。

2.结肠镜检查：病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布,表现为：①黏

血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血和脓性分泌物附着，亦常

见黏粗糙，呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；③缓

解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失以及假息肉和桥形黏等。

3.钢剂灌肠检查：①黏粗乱和或（）颗粒样改变；②肠管边缘呈锯齿状或毛刺

样，肠壁有多发性小充盈缺损；③肠管短缩，