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2026年医学心理主任医师答辩真题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，42岁，因“反复担心门窗未锁、反复检查3年”就诊。最可能的诊断是

A.强迫障碍

B.广泛性焦虑障碍

C.惊恐障碍

D.适应障碍

答案：A

解析：反复出现的强迫思维（担心门窗未锁）及强迫行为（反复检查）≥1小时/日，符合ICD-11强迫障碍核心标准。

2.关于SSRIs治疗抑郁障碍的“激活综合征”，下列哪项最早出现

A.静坐不能

B.轻躁狂

C.焦虑加重

D.失眠

答案：C

解析：SSRIs剂量递增初期约第3～5天即可出现焦虑加重、激越，被称为“激活综合征”，早于运动性不安或转躁。

3.依据Beck认知模型，抑郁患者特征性认知三角不包括

A.对自身的负性信念

B.对世界的负性信念

C.对未来的负性信念

D.对过去的负性信念

答案：D

解析：Beck提出负性自动思维围绕“我—世界—未来”三角，过去归因属扩展内容，非核心。

4.下列哪项不是成人ADHD与双相障碍共病的鉴别要点

A.情绪症状是否呈发作性

B.童年期注意缺陷史

C.情绪高涨是否持续≥4天

D.对锂盐反应是否良好

答案：D

解析：锂盐反应差异并非特异性鉴别点，两者均可部分有效。

5.患者接受6次rTMS（10Hz左背外侧前额叶）后抑郁症状恶化，最需优先排除

A.刺激强度过高

B.双相抑郁转躁

C.