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2024ESOT共识声明：心肺移植中的机器灌注解读心肺移植技术的前沿探索

目录第一章第二章第三章机器灌注技术概述心脏移植应用肺移植应用

目录第四章第五章第六章技术操作规范质量控制与管理临床研究与未来展望

机器灌注技术概述1.

常温机械灌注（NMP）维持器官在接近生理温度（20-37℃）下持续灌注，模拟体内环境，支持器官代谢和功能评估，显著减少缺血再灌注损伤，适用于供心/肺的实时功能测试和修复。低温机械灌注（HMP）在0-10℃低温环境下低速灌注保存液，降低器官代谢率，延长保存时间，同时通过动态冲洗减少血管内血栓形成，尤其适合长途运输的边缘供体器官保存。技术分类与原理

常温与低温灌注特点常温与低温灌注技术各具优势，需根据器官类型、运输距离及临床需求灵活选择，二者结合可最大化器官利用率和移植成功率。

常温灌注优势：维持器官生理活性，支持实时功能评估（如心输出量、肺通气指标）。允许在灌注液中添加药物或营养素进行器官修复（如改善心肌收缩力、减轻肺水肿）。常温与低温灌注特点

低温灌注优势：显著降低细胞代谢需求，保存时间可延长至12-24小时（心脏）或更久（肺）。减少能量消耗和氧自由基产生，尤其适合缺血时间较长的边缘供体。常温与低温灌注特点

供心评估与修复功能评估：通过监测灌注压力、乳酸清除率及心电图活动，判断供心是否适合移植，例如排除不可逆心肌损伤的供体。边缘供心修复：调节灌注液pH、添加