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成人原发性头痛的规范化管理：泛长三角头痛诊疗专家建议（2024）解读

原发性头痛是临床神经内科最常见的慢性疾病之一，涵盖偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等多个亚型，我国成人患病率超过28%，不仅严重损害患者生活质量，还带来沉重的个人与社会医疗负担。泛长三角地区作为我国人口密度高、医疗资源分布不均衡性突出的区域，不同级别医疗机构对原发性头痛的诊断规范性、治疗同质化水平差异较大，存在诊断不统一、过度检查、不合理用药、长期管理缺失等共性问题。2024年泛长三角头痛诊疗协作组结合国内外最新指南进展与区域临床实际，发布《成人原发性头痛的规范化管理：泛长三角头痛诊疗专家建议（2024）》（以下简称《2024建议》），核心目标是打通指南到临床实践的落地路径，推动区域内原发性头痛诊疗均质化。本文对《2024建议》的核心内容进行解读，方便各级医务人员快速掌握要点。

一、《2024建议》出台的背景与定位

近年来，国际头痛分类第三版（ICHD-3）在我国逐步推广，新型偏头痛特异性治疗药物如CGRP单克隆抗体等也陆续进入国内临床，国内已有多个全国性指南发布，但针对区域医疗实际、面向基层医务人员的可操作规范化管理方案仍然缺失。泛长三角地区覆盖上海、江苏、浙江、安徽三省一市，区域内既有医疗资源集中的核心城市，也有医疗能力相对薄弱的基层县域，不同层级医疗机构对头痛的认知差距较大，很多基层医生对原发性头痛的诊断标准